Печень – это большой орган, расположенный под грудной клеткой в правой части живота. Этот орган помогает фильтровать отходы из организма, а также вырабатывает желчь, помогающую переваривать пищу, и хранит сахар, который организм использует для получения энергии.
Гепатит – это воспаление печени, которое вызывает повреждение клеток печени и их гибель. Алкогольный гепатит – это воспаление печени, вызванное алкоголем.
Алкогольный гепатит чаще всего возникает у людей, употребляющих много алкоголя в течение многих лет. Однако взаимосвязь между употреблением алкоголя и алкогольным гепатитом сложна.
Не у всех злоупотребляющих алкоголем развивается алкогольный гепатит, и заболевание может возникнуть у людей, пьющих умеренное количество алкоголя.
1. Причины и факторы риска
Когда алкоголь перерабатывается в печени, образуются очень токсичные химические вещества. Эти химические вещества могут повредить клетки печени, что приведет к воспалению и, в конечном итоге, к алкогольному гепатиту.
Хотя злоупотребление алкоголем может вызвать алкогольный гепатит, эксперты не совсем уверены, почему у одних людей это заболевание развивается, а у других нет.
По данным Американского фонда печени , алкогольный гепатит развивается у небольшого процента людей, много употребляющих алкоголь, по оценкам, не более 35 процентов. Оно может развиться у людей, употребляющих алкоголь лишь умеренно.
Поскольку алкогольный гепатит встречается не у всех людей, злоупотребляющих алкоголем, на развитие этого состояния могут влиять и другие факторы.
Факторы риска включают в себя:
• Наличие генетических факторов, влияющих на то, как организм перерабатывает алкоголь.
• У вас инфекция печени или другие заболевания печени, такие как гепатит B, C и гемохроматоз.
• Недоедание.
• Иметь большую массу тела.
• Время питья относительно еды. Согласно исследованиям, употребление алкоголя во время еды снижает риск развития алкогольного гепатита ( World Journal of Hepatology , 2012).
Женщины обычно подвергаются большему риску развития алкогольного гепатита. Вероятно, это связано с различиями в том, как организм усваивает и расщепляет алкоголь.
2. Симптомы алкогольного гепатита
• Болезненность в желудке.
• Тошнит.
• Рвота кровью или веществом, похожим на кофейную гущу.
• Плохой аппетит.
• Пожелтение глаз и кожи ( желтуха ).
• Потеря веса.
• Усталость и слабость.
• Высокая температура.
Алкогольный гепатит обычно развивается со временем при постоянном употреблении алкоголя. Однако тяжелый алкогольный гепатит может развиться внезапно. Это может быстро вызвать печеночную недостаточность и смерть.
Симптомы алкогольного гепатита могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для диагностики.
3. Диагностика алкогольного гепатита
Врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Некоторые необходимые анализы включают анализы крови, такие как:
• Исследования функции печени.
• Подсчет клеток крови.
• Время кровотечения.
• Электролитный тест.
• Тесты на другие химические вещества в организме.
Другие тесты, которые также могут потребоваться, могут включать:
• УЗИ брюшной полости: при этом изображении используются звуковые волны (без излучения), чтобы показать внутренние структуры.
• КТ . В этом тесте визуализации используются рентгеновские лучи и компьютер для создания горизонтального или аксиального изображения (часто называемого срезом) тела. КТ показывает подробные изображения каждой части тела, включая печень. КТ более детальна, чем общий рентген .
• МРТ: использует магнитные поля, радиочастотные импульсы и компьютер для создания детальных изображений внутренних структур тела. Краситель вводится, чтобы сделать органы видимыми.
• Биопсия печени: небольшой образец ткани берется из печени с помощью иглы или во время операции. Этот образец исследуют под микроскопом, чтобы определить тип заболевания печени.
4. Лечение алкогольного гепатита
В зависимости от степени тяжести алкогольного гепатита ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:
• Прекратите употреблять алкоголь: это самая важная часть лечения, она может даже обратить вспять болезнь, если алкогольный гепатит протекает в легкой форме. Ваш врач может порекомендовать лекарства, терапию и группы поддержки, чтобы помочь предотвратить или лечить симптомы абстиненции ( отмены ).
• Изменения в питании: это может включать в себя употребление продуктов с низким содержанием натрия, мочегонных препаратов и витаминных добавок.
• Антибиотики. Если у вас алкогольный гепатит, вы подвергаетесь большему риску развития бактериальной инфекции. Врач будет следить за инфекцией и лечить ее, если она появится.
• Стероиды: ваш врач может порекомендовать кортикостероидные препараты для уменьшения отека печени. Если это лечение не помогает из-за того, что заболевание находится на поздней стадии, вам может потребоваться пересадка печени.
5. Осложнения, которые могут возникнуть
Осложнения алкогольного гепатита, возникающие в результате тяжелого поражения печени, связаны с рубцеванием.
Рубцовая ткань может замедлять кровоток через печень, повышать давление в главном кровеносном сосуде (воротной вене) и накапливать токсины.
По данным клиники Майо , осложнения включают:
• Расширенные вены (варикозное расширение вен). Кровь, которая не может свободно течь через воротную вену, может попасть в другие кровеносные сосуды желудка и пищевода. Эти кровеносные сосуды имеют тонкие стенки и имеют тенденцию кровоточить, если наполнены слишком большим количеством крови. Сильное кровотечение в верхних отделах желудка или пищевода опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
• Асцит. Жидкость, скапливающаяся в желудке, может инфицироваться и потребовать лечения антибиотиками. Асцит не опасен для жизни, но обычно является признаком прогрессирующего алкогольного гепатита или цирроза печени.
• Спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия). Поврежденная печень с трудом выводит токсины из организма. Накопление токсинов может повредить мозг. Тяжелая печеночная энцефалопатия может привести к коме.
• Почечная недостаточность. Поврежденная печень может повлиять на приток крови к почкам, что приведет к повреждению этих органов.
• Цирроз печени. Рубцевание печени может привести к печеночной недостаточности.
6. Профилактика алкогольного гепатита
Снизить риск алкогольного гепатита можно следующими способами:
• Ограничьте употребление алкоголя, а еще лучше вообще избегайте его. Для здоровых взрослых предел составляет до одной порции напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций напитка в день для мужчин 65 лет и младше. Единственный надежный способ предотвратить алкогольный гепатит – избегать употребления алкоголя.
• Защитите себя от гепатита С. Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Если его не лечить, это может привести к циррозу печени. Если у вас гепатит С и вы употребляете алкоголь, у вас гораздо больше шансов заболеть циррозом печени, чем если вы не употребляете алкоголь.
• Избегайте смешивания лекарств и алкоголя. Спросите своего врача, безопасно ли употреблять алкоголь во время приема рецептурных лекарств. Прочтите предупреждающие этикетки на лекарствах, отпускаемых без рецепта. Не употребляйте алкоголь во время приема лекарств, которые предупреждают об осложнениях при сочетании с алкоголем, особенно обезболивающих, таких как ацетаминофен.
Алкогольный гепатит часто начинается бессимптомно. Раннее выявление – лучшая надежда на обнаружение и устранение последствий гепатита, вызванного алкоголем.
Если у вас есть опыт злоупотребления алкоголем и/или симптомы заболевания печени, обратитесь к врачу. Они осмотрят печень, оценят возможные повреждения и помогут изменить привычки для улучшения здоровья.
