Узнайте, как прием этого гормона для лечения низкого уровня тестостерона может повлиять на уровень ЛПВП, ЛПНП и общее состояние сердца.
Низкий уровень тестостерона у мужчин может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний , сердечного приступа или инсульта, не говоря уже о том, что это влияет на ваше общее состояние здоровья и благополучие .
С другой стороны, вы, возможно, слышали, что прием тестостерона может поставить под угрозу здоровье вашего сердца, нарушая уровень холестерина. Итак, если у вас низкий уровень тестостерона и вы беспокоитесь о своем сердце, каков правильный шаг?
Хотя данные о терапии тестостероном и холестерине не совсем ясны, последние исследования показывают, что это гормональное лечение не повышает риск вредных последствий для сердца при правильном использовании. Издание журналисты издания Healthcentral поговорили с экспертами о взаимосвязи между терапией тестостероном, уровнем холестерина и здоровьем сердца, а также о том, как сделать правильный выбор.
Может ли терапия тестостероном снизить уровень холестерина?
Как ни удивительно, но терапия тестостероном, по-видимому, влияет на уровень холестерина у мужчин, говорит Кэролайн Мессер , доктор медицинских наук, эндокринолог из больницы Нортвелл Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Но эксперты все еще изучают, что это может означать для здоровья сердца.
«Некоторые исследования показывают, что терапия тестостероном может снизить уровень «хорошего» холестерина, называемого ЛПВП (липопротеин высокой плотности)», - объясняет она. «[Но] поскольку тестостерон может одновременно снижать уровень «плохого» холестерина, называемого ЛПНП (липопротеинами низкой плотности), общий сердечно-сосудистый эффект неясен».
Тем не менее, более низкие уровни холестерина ЛПВП вряд ли являются оптимальными, поскольку считается, что более высокие уровни ЛПВП защищают здоровье сердца, вынося холестерин ЛПНП из кровотока обратно в печень, где он расщепляется и выводится из организма.
Интересно, что более высокие естественные (так называемые эндогенные) уровни тестостерона связаны с более высоким уровнем ЛПВП; Исследователи не уверены, почему дополнительный (так называемый экзогенный) тестостерон может оказывать противоположное воздействие на этот липид.
Обзор , опубликованный в журнале Clinical Lipidology, отметил, что доказательства, показывающие этот эффект, получены в основном из исследований использования тестостерона у молодых мужчин ( С целью занятий бодибилдингом) и в более высоких дозах, чем те, которые использовались бы для лечения низкого уровня тестостерона у пожилых мужчин.
В том же обзоре отмечается, что неясно, приводит ли эффект терапии тестостероном к снижению ЛПВП к какой-либо реальной разнице в сердечно-сосудистом риске у мужчин.
Десять лет назад ранние исследования по этой теме, в том числе исследования, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии и JAMA , вызвали тревогу, когда обнаружили, что мужчины, принимавшие терапию тестостероном, имели более высокий риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт , по сравнению с мужчинами. кто не принимал тестостерон.
Но некоторые эксперты сейчас ставят под сомнение эти выводы , заявляя, что либо исследования были плохо спланированы, либо их результаты недостаточно убедительны, чтобы делать выводы.
Что еще более важно, полученные результаты не были подтверждены более поздними исследованиями. Например, в метаанализе 35 исследований, опубликованном в 2022 году в журнале The Lancet Healthy Longevity , приняли участие 5600 пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона, которые принимали либо терапию тестостероном, либо плацебо. Они пришли к выводу, что терапия тестостероном не увеличивает риск сердечно-сосудистых событий. Тем не менее, анализ показал, что у мужчин, принимавших тестостерон, наблюдалось небольшое снижение общего холестерина, холестерина ЛПВП и ЛПНП.
Другое знаковое исследование , опубликованное в 2023 году в Медицинском журнале Новой Англии, дало аналогичные результаты:
мужчины в возрасте от 45 до 80 лет, принимавшие терапию тестостероном из-за низкого уровня тестостерона, не имели большей вероятности сердечного приступа или инсульта, чем мужчины, получавшие лечение плацебо.
Тестостерон, отпускаемый по рецепту или без рецепта
Эти данные привели таких экспертов, как Эми Перлман , доктор медицинских наук, сертифицированный уролог с частной практикой в Форт-Лодердейле, Флорида, к выводу, что терапия тестостероном у мужчин, чей уровень тестостерона определен как низкий, в целом безопасна.
Но не стоит принимать тестостерон, если он не рекомендован вашим врачом — скажем, в виде безрецептурных добавок тестостерона, — предупреждает она.
Аджайкумар Рао, доктор медицинских наук , заведующий отделением эндокринологии, диабета и обмена веществ в Медицинской школе Льюиса Каца при Университете Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания, согласен с ней: «Проблема с приемом лекарств, не прописанных врачом, заключается в том, что ваш поставщик медицинских услуг не контролирует вас должным образом», — говорит он.
Поэтому, если вы подумываете о приеме тестостерона, вам следует взвесить все за и против со своим врачом и принимать только назначенную дозировку. Также полезно регулярно следить за уровнем холестерина, чтобы вы могли видеть, начинают ли ваши показатели меняться, и принимать меры по мере необходимости. «Все вкладыши к лекарствам для терапии тестостероном рекомендуют периодически проверять уровень холестерина», — говорит доктор Рао.
Другие способы повысить тестостерон
Многие из привычек образа жизни, которые помогают защитить ваше здоровье в целом, также поддерживают здоровый уровень тестостерона, говорят доктор Перлман и доктор Мессер. К ним относятся:
Физические нагрузки. Возьмите за правило двигаться каждый день, рекомендует доктор Перлман. Согласно данным одного исследования, опубликованного в журнале Hormone and Metabolic Research, у мужчин, которые регулярно занимались аэробными упражнениями, уровень тестостерона повысился на 9% всего за 12 недель .
А мужчины, которые занимались тренировками с отягощениями три-четыре раза в неделю в течение четырех недель, получали немедленный временный прирост тестостерона на каждой тренировке, и их показатели со временем улучшались, как показало исследование Европейского журнала прикладной физиологии .
Меньше алкоголя. В среднем у сильно пьющих уровень тестостерона на 12% ниже, чем у тех, кто пьет умеренно или вообще не употребляет алкоголь, говорится в недавнем обзоре здравоохранения.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ) , чрезмерное употребление алкоголя может препятствовать выработке мужских гормонов, включая тестостерон , по причинам, которые не совсем понятны .
Следить за весом. «Это один из двух лучших способов естественным образом повысить уровень тестостерона», — говорит доктор Мессер. Исследования показывают , что более высокий уровень жира в организме связан с более низким уровнем тестостерона у мужчин. Фактически, согласно исследованию журнала Clinical Endocrinology & Metabolism, каждое увеличение ИМТ мужчины на 1 пункт связано со снижением уровня тестостерона на 2% .
Снизить стресс. Исследования показывают связь между высоким уровнем гормона стресса кортизола и низким уровнем тестостерона. Найдите способы снятия стресса, которые подойдут именно вам; некоторые варианты включают медитацию , занятие хобби, ведение дневника, общение с другими людьми или проведение времени на природе.
Улучшают ли какие-либо продукты выработку тестостерона?
По словам доктора Мессер, данных о влиянии конкретных продуктов на уровень тестостерона не так много. Тем не менее, вы не ошибетесь, если будете придерживаться диеты, богатой полезными и питательными продуктами.
«Рекомендации по питанию во всех случаях одинаковы. Продукты, которые полезны для здоровья сердца и мозга, также полезны для гормонов и сексуального здоровья», — говорит доктор Перлман.
Продукты, богатые витаминами D, магнием и цинком, могут быть особенно полезными, предполагает анализ, опубликованный в «Экспертном обзоре эндокринологии и метаболизма» .
То же самое касается и полезных жиров, особенно жирных кислот омега-3, отмечается в статье в журнале «Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии» .
Вот некоторые из конкретных продуктов, которые доктор Перлман рекомендует для получения этих питательных веществ:
Авокадо
Бобы
Ягоды
Яйца
Жирная рыба, такая как лосось или тунец.
Зелень
Орехи
Семена
Нежирный белок тоже играет положительную роль. «Белок способствует наращиванию больших и сильных мышц для оптимизации выработки тестостерона», — говорит она.
Нежирное красное мясо, птица, морепродукты и греческий йогурт, как правило, являются любимым выбором для многих мужчин, но не сбрасывайте со счетов растительные продукты, такие как тофу и эдамаме. «Многие люди думают, что соевые продукты снижают уровень тестостерона и повышают уровень эстрогена. Но это неправда . Тофу и эдамаме — отличные источники белка, которые не влияют на мужские гормоны», — добавляет доктор Перлман.
Наконец, постарайтесь ограничить потреблениеконсервов, упакованных закусок и сладких блюд. Согласно исследованию журнала Nutrition Journal, мужчины, в рационе которых много ультрапереработанных продуктов , в которых, как правило, мало витаминов и минералов, чаще имеют низкий уровень тестостерона . А «добавленный сахар может вызвать воспаление в организме, что вредно для гормонов и сексуального здоровья», — говорит доктор Перлман.
Выводы
Терапия тестостероном, по-видимому, снижает общий уровень холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП. Однако последние исследования показывают, что это не повышает риск сердечного приступа или инсульта при условии, что у вас подтвержден низкий уровень тестостерона и вы принимаете предписанную дозу тестостерона (не более). Если у вас есть вопросы о терапии тестостероном и возможном влиянии на здоровье вашего сердца, поговорите со своим врачом.
